L&T-sairauskassa jakautuu kahdeksi erilliseksi vakuutuskassaksi. Kiertotalouden henkilötöä palveleva uusi L&T Sairauskassa toimii täydennyskassana, kunnes sairausvakuutuslain mukaisen työpaikkakassan edellytykset täyttyvät.

L&T-sairauskassa jakautuu kahdeksi erilliseksi vakuutuskassaksi. L&T Ympäristöpalvelut, L&T Teollisuuspalvelut ja L&T Oyj -yhtiöihin kuuluvat työtekijät tulevat siirtymään jakautumisen täytäntöönpanopäivänä 31.12.2025 uuteen L&T Sairauskassaan.

Uusi L&T Sairauskassa aloittaa täydennyskassana, kunnes sairausvakuutulain mukaisen työpaikkakassan edellytykset täyttyvät. Vakuutetut saavat alkuvuodesta uuden Kelakortin kotiosoitteeseen ilman työpaikkakassan numeroa. Vanhaa Kelakorttia voi käyttää kunnes uusi kortti on saapunut. Asioidessa sopimuspaikassa, kuten esimerkiksi Pihlajalinnassa, tulee kertoa, että työpaikkakassan tieto ei ole voimassa.

Vuoden vaihteen jälkeen uudessa L&T Sairauskassassa vakuutettuna olevat saavat apteekissa kelakorvattavien lääkkeiden kelakorvauksen, mutta omavastuu pitää hakea kassasta. Pyydä apteekista lääkelaskelma (sisältää nimen ja henkilötunnuksen) sekä kuitti, jotta korvauskäsittely sujuu L&T Sairauskassassa mutkattomasti ilman viivettä.

Kun työpaikkakassan toiminta alkaa, vakuutetut tulevat saamaan uuden Kelakortin automaattisesti ja siinä on kääntöpuolella uuden L&T Sairauskassan numero. Työpaikkakassan toiminnan alkaessa saat myös sairausvakuutuslain mukaan peruskorvattavat lääkkeet maksutta apteekista ja sopimuskumppanit, kuten Pihlajalinna, näkevät tiedon sairauskassan jäsenyydestä Kelakortilta.

Uusi L&T Sairauskassa toimii täydennyskassana, kunnes sairausvakuutuslain mukaisen työpaikkakassan edellytykset täyttyvät.

Usein kysytyt kysymykset

• Mitkä ovat L&T Sairauskassan jäsenedut
  • Sairauskassan jäsenedut säilyvät jakautumisesta huolimatta ennallaan. Jäsenedut on kuvattu sairauskassan nettisivuilla https://tietopankki.lt.fi/sairauskassa/etuudet-lyhyesti

• Kela ilmoittaa, kun sairausvakuutuslain mukaisen työpaikkakassan toimintaedellytykset ovat täyttyneet. Tarkka aloituspäivämäärä on vielä avoinna. Saanko silloin uuden Kelakortin, jossa on L&T Sairauskassan tunnus?
  • Tulet saamaan uuden Kelakortin, jossa on L&T Sairauskassan tunnus. Fyysinen Kelakortti saapuu kotiosoitteeseen. Kelan järjestelmässä tieto on kuitenkin heti, kun työpaikkakassan toimintaedellytykset ovat täyttyneet. Tätä tietoa hyödyntävät niin hoitolaitokset kuin apteekitkin.

• Mitä tapahtuu minulla nyt käytössä olevalle Kelakortille? Voinko käyttää vanhaa korttiani asioinnissa, kunnes saan uuden kotiosoitteeseeni?
  • Kela lähettää vakuutetulle uuden Kelakortin tammikuun aikana, kortin kääntöpuolelta on poistunut työpaikkakassan numero. Vanhaa korttia voi käyttää, kunnes uusi kortti tulee, tällöin on syytä mainita, että et ole enää kortissa näkyvän kassan jäsen. Palveluntuottajat ja apteekit näkevät myös järjestelmistään, että et kuulu enää kortissa näkyvään työpaikkakassaan.

• Miten osoitan/todistan olevani L&T Sairauskassan jäsen ilman asianmukaista Kelakorttia esimerkiksi Pihlajalinnassa asioidessani?
  • Kerro vastaanottohenkilökunnalle, hoitajalle ja lääkärille, että olet jäsen ja oikeutettu L&T Sairauskassan palveluihin. Näytä Pihlajalinnassa asioidessasi L&T:n henkilökorttia.
  • Huolehdi, että maksat Pihlajalinnaan mahdolliset omavastuuosuudet ensin itse
  • Tulet saat työpaikkakassatunnuksella varustetun Kelakortin kotiosoitteeseesi, kun työpaikkakassan toimintaedellytykset ovat täyttyneet.

• Joudunko maksamaan itse minulle Pihlajalinnassa mahdollisesti määrättäviä tutkimuksia, erikoislääkärin käyttöä tai muita sairauskassan korvaamia palveluita
  • Pihlajalinna on 1.1.2026 alkaen L&T Sairauskassan sopimuskumppani, jonka kanssa sairauskassa on solminut ns. suorakorvaussopimuksen. Pihlajalinna pystyy siis veloittamaan mahdollisen omavastuuosuuden ylittävät kustannukset suoraan L&T Sairauskassasta, eikä sinun tarvitse maksaa niitä itse. Tämä kuitenkin edellyttää, että Pihlajalinnalla on tieto jäsenyydestäsi L&T Sairauskassassa. Pihlajalinnassa asioidessasi sinun on erittäin tärkeää aktiivisesti kertoa Pihlajalinnan henkilöstölle, että olet L&T Sairauskassan jäsen, koska Pihlajalinnan ammattilaiset eivät tietoa pysty näkemään Kelakortiltasi.
  • Kun saat Kelakortin, jossa on L&T Sairauskassan tunnus, Pihlajalinna näkee tiedon sairauskassan jäsenyydestä Kelakortilta.

• Mitkä ovat asioita/palveluita, jotka joudun maksamaan itse ja hakemaan korvauksen jälkikäteen L&T Sairauskassalta sen sijaan, että saisin niistä suorakorvauksen?
  • Lääkeostoista saa apteekissa kelakorvauksen suoraan ja lääkkeen omavastuuosuudesta pitää hakea korvaus kassasta itse jälkikäteen. Esim. lääke, joka on sairausvakuutuslain mukaisesti peruskorvattava 40 % ja jonka kustannus on 100 €, saat apteekista suoraan kelakorvauksen osuuden 40 € ja sinun tulee itse hakea, haet kassasta korvaus 60 €:n omavastuuosuuteen
  • Kun haet L&T Sairauskassasta korvausta omavastuuosuuteen, sairauskassa tarvitsee apteekin ostokuitin lisäksi ko. lääkkeen lääkelaskelman. Muistathan pyytää sen erikseen, että korvauskäsittely sujuu mutkattomasti.

• Saanko lääkkeet maksutta apteekista sen jälkeen, kun olen saanut uuden työpaikkakassanumerolla varustetun Kelakortin?
  • Kyllä saat

• Jos maksan esimerkiksi lääkkeitä tai fysioterapiapalveluja itse ja haen niistä korvausta sairauskassalta. Voinko hakea korvausta L&T Sairauskassalta heti, kun olen esim. lääkkeen ostanut tai fysioterapiapalvelun käyttänyt vai pitääkö minun odottaa, että olen saanut uuden työpaikkakassanumerolla varustetun Kelakortin ennen kuin voin hakea korvauksen L&T Sairauskassalta?
  • Voit hakea korvausta heti, kun olet maksanut palvelun/lääkkeen ja saanut siitä kuitin. Tämä on suositeltava tapa toimia.

• Jos olen jäämässä esim. vanhempainvapaalle tai osasairauspäivärahalle ennen kuin olen saanut uuden työpaikkakassanumerolla varustetun Kelakortin, voinko olla yhteydessä L&T Sairauskassaan asian edistämiseksi?
  • Sairauspäivärahat ja vanhempainpäivärahat käsitellään Kelassa 1.1.2026 alkaen, kunnes työpaikkakassan edellytykset ovat täyttyneet. Jos sinulla on jonkin asian käsittely vuoden vaihtuessa kesken, käsittely jatkuu Kelassa, eikä sinun tarvitse tehdä erikseen mitään. Tarvittaessa sinuun ollaan yhteydessä Kelasta, tai jos sinulla on jotain kysyttävää, käytä OmaKela palvelua, kuten tähänkin saakka. Jos haluat soittaa tiedustellaksesi asiasta, Kelan palvelunumerot löytyvät osoitteesta  kela.fi/soita-kelaan

• Mitkä ovat asioita, joiden vuoksi minun tulee olla yhteydessä suoraan Kelaan eikä L&T Sairauskassaan?
  • Jos asiasi koskee sairauspäiväraha- tai vanhempainrahahakemuksia tai haet lääkkeiden erityiskorvausoikeutta. Näissäkin asioissa kannattaa suosia OmaKela-palvelua tai olla yhteydessä puhelimitse  kela.fi/soita-kelaan .

• Jos en käytä mitään suorakorvattavia terveyspalveluita, en osta lääkkeitä apteekista enkä tarvitse Kelan päivärahoja, tarvitseeko minun reagoida mitenkään?
  • Tulet saamaan tammikuun aikana uuden Kelakortin, josta on poistunut kääntöpuolelta työpaikkakassan numero ja kun työpaikkakassan toimintaedellytykset ovat täyttyneet saat uuden kortin, johon on lisätty uuden L&T Sairauskassan numero. Sinun ei tarvitse itse tehdä mitään, vaan nämä toimitetaan sinulle automaattisesti.